香港横财富48111-48111横财富中特-横财富45584conm

欢迎访问湖南省疾病预防控制中心网站!

联系我们 网站地图 互动信息 使用帮助香港横财富48111-48111横财富中特-横财富45584conm

健康主题索引:

辽宁陕西两省先后出现炭疽疫情 省疾控专家称炭疽可防可治

发布时间:2015-08-11 信息来源:中心应急办 点击量:1621

    在很多人的印象里,炭疽是著名的生化武器之一,实际上现实生活中,炭疽病毒离人们并不远。继7月底辽宁省铁岭市西丰县发现10例炭疽确诊病例后,陕西省延安市甘泉县近日也发现了11例疑似炭疽病例。不过省疾控中心专家称炭疽可防可治。

    陕西省延安市甘泉县人民政府网站8月7日消息显示,近日,甘泉县袁庄村陆续出现几例骡子不明原因死亡。同时,延大附院接诊来自袁庄村疑似炭疽病患者。截至目前,已死亡大家畜15头,疑似感染的11例患者正在医院观察治疗,生命体征平稳。且7日无新增疑似感染炭疽病。陕西省卫生计生委协调农业部门开展了对疫区的一系列工作,对病死牲畜养殖户居住地已进行了消毒消炎处理;对病死牲畜养殖场所及排泄物无害化处理;对病死牲畜进行了消杀掩埋处理。目前陕西省的疫情处理正在按部就班进行。
    截止8月10日17时,甘泉县确诊皮肤炭疽病例19例,住院18例(延大附院住院7例,甘泉县医院住院11例),居家1例;全天无新增病例,原住院患者病情平稳,无重症及死亡病例。
    而实际上,7月在中国东北的辽宁省,也曾发现了炭疽确诊案例。7月27日,辽宁省畜牧兽医局发布通告称,7月21日,铁岭市西丰县发生牛炭疽疫情,发病死亡牛5头、骡子1头,扑杀同群牛5头。通告还指出,西丰县政府已立即启动了应急预案,划定疫点、疫区,下达封锁令。按照《辽宁省炭疽防治技术规范》要求,对死亡和扑杀的动物全部进行了无害化处理。与此同时,开展了疫情排查、紧急免疫、消毒等防控工作。
    8月3日,辽宁省疾病预防控制中心发布通告称,该省铁岭市西丰县10人确诊感染皮肤炭疽,医学观察逾百人,目前炭疽疫情已得到有效控制。据人民网8月5日报道,10例确诊病例已经好转进入恢复期,100余名进行医学观察的密切接触者中,已有90%解除观察,其余观察者也将在近一两日内解除观察。
    在很多人的印象里,炭疽是著名的生化武器之一。2001年时,刚刚经历9·11恐怖袭击的美国又发生了震惊全球的炭疽攻击事件,这起为期数周的生物恐怖袭击从9月18日开始,有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员。该事件导致五人死亡,17人被感染。在当年曾引起大范围的恐慌。
根据医学资料,炭疽病的三种主要临床类型为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。其中95%的炭疽病为皮肤炭疽,通过破溃的皮肤伤口感染。肠炭疽是食用被污染食物、水等而感染。致死率最高的肺炭疽属于呼吸道感染,但很罕见。
    专家表示,虽然皮肤炭疽的症状看起来较为“恐怖”,但治疗上并不困难,但并不表明表示炭疽杆菌没有危险。如果治疗不及时,炭疽杆菌的毒素进入脑膜和血液内可以引发脑膜炎、败血症从而致死。患者在发病后及时到正规医院诊治,均可治愈。此外炭疽一般发生在家畜养殖区,大城市发病几率很小。
    另外专家强调,公众预防炭疽最重要的一点就是不接触传染源。(1)炭疽的传染源主要是病死动物,发现牛、羊等动物突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理;(2)一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,并及时就医;(3)注意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

    关于炭疽的几个重要问题

    1. 人是怎么感染上炭疽的?感染炭疽的症状有哪些?
    炭疽是一种人兽共患性传染病,主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间,人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。大多数情况下,总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽胞引起感染,人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮,或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后,才获得感染。
    人类感染炭疽主要有三种途径。经皮肤接触感染,如果皮肤接触到污染物,芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。经口感染,主要因摄入污染食物而感染,与饮食习惯和食品加工有关。吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽,一般情况下直接吸入感染较少见。
    与感染途径相对应,炭疽也主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。
    皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。
    肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧,疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡,死亡率可达90%以上。
    肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,常可导致死亡。 
    2. 接触了牛、羊等动物会感染吗?
    人类常常通过患病动物的肉类、皮毛或患病动物排出物或排出物污染的物品获得感染,前提都是患病动物,即患炭疽的动物。接触健康的牛、羊等动物及其肉类制品是不会感染炭疽的。

    3. 炭疽病人需不需要隔离?能治愈吗?接触了炭疽病人会感染吗?
    人患了炭疽之后,炭疽芽胞杆菌可以通过一定途径排出体外。在皮肤炭疽,溃疡的边缘渗出物中常可分离到细菌;肠炭疽细菌大量的随粪便排出;虽然人们认为炭疽性胸膜炎主要为封闭性损伤,但很难认为这样严重的炎症不会使肺泡破溃,文献中也有肺炭疽传染他人的记载。因此认为炭疽不发生人与人之间的传染是一种不确切的说法,只是在自然情况下,这种传染确实不多见。这是因为其他人不太容易接触到炭疽病人排出的细菌。皮肤炭疽排出的细菌量较少,而其溃疡又特别明显,人们会注意避免接触;而其他类型的炭疽发生率很低。
    人与人之间少有直接传染,并不等于没有危险。病人的排出物同样能造成顽固的环境污染,而这种污染可以感染牲畜,反过来又造成人的感染。因此在我国,仍规定了炭疽病人必须隔离。隔离的目的不是为了阻止人与人之间的传染,而是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大,所以应隔离。炭疽病人的接触者,在其没有发病之前没有传染力,因此不需隔离。
    炭疽是可以治疗的,作为一种细菌性传染病,使用抗生素治疗自然是首要要求。青霉素依然是治疗的首选药物,在大多数情况下,炭疽芽胞杆菌对青霉素没有抗药性。还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效,可根据具体情况选用。皮肤炭疽的治疗不难,除了使用抗生素外,只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重,需要根据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期,特别是出现全身出血症候的时候,确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗,任何延误都可能导致严重后果。
    4. 健康人怎样预防炭疽?
    最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物,发现牛、羊等动物突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理。一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,并及时就医。注意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

    5. 恐怖分子为什么会看中炭疽?这次发生在辽宁、陕西等地的炭疽疫情是生物恐怖吗?
    因炭疽芽胞杆菌在世界上分布广泛,它的生长不需要特殊培养条件,因此很容易生产;炭疽芽胞杆菌在一定条件下可形成芽胞,芽胞高度耐热,在外界环境中非常不容易死亡,因而特别容易保存;因这种细菌存活时间长,耐干燥,也极度容易施放,特别重要的是,炭疽芽胞杆菌的污染非常难于消除,它出现在什么地方,就能给这个地方不断带来麻烦,甚至是永久性的损害,这就是恐怖分子为什么会看中炭疽的原因。
    这次发生在辽宁、陕西等地的炭疽疫情经过调查,患者均有宰杀或接触过病死牛的经历,属于炭疽自然感染常见的发病原因,而生物恐怖袭击常常很难找到与患病动物接触的历史,而且多数表现为吸入感染引起肺炭疽的形式,所以此次疫情是自然感染,不是生物恐怖。

    6. 炭疽是不是卷土重来了?我们国家以前有没有炭疽?
    炭疽芽胞杆菌形成的芽胞具有极强的抵抗力,可在土壤等外环境中存活很多年,土壤一旦污染后,极难清除。因而,在发生过炭疽的地方,这种疾病会持续的反复发生,一般的预防手段难以制止。因此炭疽虽然是一种古老的疾病,但至今从未消失过。几乎在世界各地都有炭疽发生或流行,其中亚洲、非洲的大部分地区,以及美洲的部分地区存在地方性流行区。在发达国家,炭疽已经比较少见,在发展中国家炭疽仍是一个危害严重的传染病。
    在我国炭疽虽然发病率不高,但也不是一种罕见疾病,近年来我国每年都有数百例病例发生,从上世纪至今,炭疽的发病呈现一个逐渐下降的趋势。

    7. 牛羊肉等动物肉制品还能吃吗?
    牛羊等食草动物对炭疽芽胞杆菌易感,感染后常在短时间内发病死亡。病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品不能食用,通过正规渠道购买的牛羊肉都是经过检疫的,烹饪时煮熟煮透可放心食用。

    文/图 中心应急办 刘富强 

有钱人高手论坛255255-天马高手主论坛34909-788799九龙彩坛