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戊型肝炎:尚未引起足够重视的传染病

发布时间:2015-04-08 信息来源:摘自《中华预防医学杂志》 点击量:1367

       近年来传染病疫情监测数据显示,戊肝疫情呈明显上升趋势,发病和死亡人数已超过甲肝、霍乱、伤寒、菌痢等肠道传染病,疾病负担也明显高于以上传染病,危害程度迫切需要引起大家重视。
       戊肝疫情在持续上升
       2013年戊肝和甲肝报告发病数已基本持平,而在经济较发达的东部沿海(上海、江苏、浙江、广东、辽宁、天津等地),戊肝报告发病例数在2005—2008年均超过甲肝;
       随着甲、乙肝疫情控制,戊肝在病毒性肝炎中构成比不断增加,在肠道传染病中构成比也在不断增加,在整个法定传染病死亡排位中不断上移,且趋势十分明显;
      我国多数地区成年人急性病毒性肝炎中,戊肝已占首位,尤其是在老年人群,戊肝所占比例更高。
      戊肝疫情可能被低估
      自2004年,全国各省市均有戊肝病例报告,但报告发病率排在前列的都是监测敏感性高、戊肝实验室诊断能力较强的东南沿海省份,西部欠发达地区的部分省份报告发病率较低;
      发病率差异除了经济发达地区的人口密度大、流动性强,旅游业和餐饮业不断发展,感染和传播戊肝的概率高外,也与欠发达地区医疗机构的实验室检测条件较落后,没有开展血清特异性检测有关;
      监测敏感性相对较高的东部地区,并非所有医疗机构均开展戊肝实验室病原检测,漏诊、漏报无法避免。
      戊肝疫情可能被广泛低估,西部欠发达省份低估程度可能更高。
      传播途径已发生改变
      人畜共患已成为我国戊肝的主要传播模式,近年来,同为人畜共患病(如布鲁菌病、HIN1、H7N9禽流感)的疫情也在升高。
      由于人畜共患病传染源更加广泛,传播途径更容易实现,防治难度更大,预计疫情仍会持续发生。
对策与建议
       对戊肝要引起足够重视;
       加强对15岁以上人群特别是孕妇和中老年群体预防戊肝的健康教育;
       加快戊肝疫苗的推广应用,建议在15岁年龄人群统一接种,同时在戊肝高发区人群、与生猪、家禽养殖和猪密切接触的高危人群、孕前妇女、各种原因所致的免疫缺陷人群和中老年群体中推广使用。

       摘自《中华预防医学杂志》

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